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人工受孕(精)療程&費用明細 - 新光醫院 黃建榮醫師

 
黃建榮婦產科診所 (黃醫師已於2015/7/14自行開業)
    http://www.ivftaipei.tw/modules/Content/C195.html



選擇你所愛的力量 P.101 ,作者朗達.拜恩 

  如果你想成為父母,而且已經努力了很長一段時間,那麼每當你看見別的父母親帶著小孩時,都要釋出愛,並產生美好的感覺!如果你因為沒有小孩,所以看見別人的孩子就覺得沮喪,那麼你就是在排斥小孩,把他們推離你身邊
。每當你看見孩子時,就是生命正把他們呈現在你面前,好讓你可以選擇

 

 

 

 

 

 

日期
金額
內容
99/12/27(一)
685 
掛號$150+健保部份負擔$360+處置費$175 (測子宮深度,做人工授孕用)
(月經第二天)
13,456 
信光藥局
 
 
(1) 7支胰島素空針筒1cc
 
 
(2)Gonal-F 果納芬450 IU*1 (促進排卵用) 【不孕症藥物介紹
 
 
    Gonal-F 果納芬300 IU*1
 
 
(3)舒培盟噴鼻液 (5個時段),今天開始噴,醫生說停,才能停噴
 
 
    (增加荷爾蒙及減少自費金額)
 
 
(4)果納芬每天打0.26cc,我的身體狀況是先打5次,之後再視卵泡的情況而定   
 
 
     12/29、12/30、12/31、1/1、1/2=1.3cc
 
 
 在固定時段打,如選擇上午,之後都要固定在上午打果納芬
 
 
(因自己不敢打,所以請護理師打針,1/1~2在3樓產房,其他時間在B1注射室)
100/1/3(一)
695 
掛號$150+健保部份負擔$360+處置費$140+藥品費$45
 
 
(1)照超音波(早上7:30拿加號單掛號後,至超音波室抽號碼牌,照好後先拿給門診
 
 
    的護理師,黃醫師早上8:30即開始看診,先照好先看診)
 
 
(2)右邊卵子要再多2顆(我左側輸卵管近端阻塞,右邊卵泡要再多打2天才能成熟)
 
 
(3)1/30.26cc
 
 
(4)1/40.15cc+醫師贈送迷你0.03cc(1/3到3樓產房拿)= 打0.18cc
 
 
(5)給空罐(人工授孕當天裝精液用)+貼紙(自行填寫夫妻雙方資料,將其貼在罐上)
 
 
(6)人工授孕同意書(夫妻簽名+黏雙方身分證影本)
100/1/3(一)
3,767 
信光藥局 (1)~(4)項
 
 
(1)克得諾250mcg*1支 (破卵針1/5晚上8:00打,打完後36~40小時會排卵)
 
 
(2)益斯得(高劑量雌激素→使子宮內膜增厚,幫助受精卵著床)
 
 
    1/7做人工授孕當天+之後,早/晚飯後吃1顆 (1/7人工~1/20共14天*2=28顆)
 
 
(3)10支快孕隆8%陰道凝膠(補充黃體素,早上起床後使用) 1/9~1/20共12天
 
 
(4) 1支小針頭 (用法:將快孕隆刺一個小洞)
 
 
(5)醫師贈送2支快孕隆 (到3樓產房拿, 快孕隆總共12支)
100/1/7(五)
5,411 
診察費$250+超音波$100+手術技術費$3,300+手術材料費$1,749+
 
 
醫材費$12  人工受孕當天在三樓產房櫃台繳錢,記得先把錢帶足
 
 
(做人工授孕當天,記得一定要帶體溫表冊+人工受孕同意書+夫妻雙方身分證正本)
 
 
(1)早上8:00~精子注入盡量不要尿尿,漲膀胱有利精細導管進入子宮深處
 
 
(2)早上8:00即到醫院,將精液罐送達實驗室(3樓)產房,實驗室使用超音波篩選
 
 
    活動力佳的精子,並將其分離出來(須在醫院等待2~4小時),到早上10:30完成
 
 
(3)早上10:30篩選精子完成後,自己拿著管子火速到B1門診(今天醫師有看診)
 
 
    請黃醫師做人工授孕
 
 
(4)躺在門診診療台上,醫師使用精細導管將精子注入子宮內,完成後將雙腿抬高
 
 
    並靠在診療台上躺10分鐘【人工受孕(精)後是否需臥床休息?
 
 
(5)晚上補做功課(黃醫師交代)
總計
24,014 
 

*第一次預約門診恰巧在月經來的第二天,加上在之前的醫院已做完輸卵管攝影、抽血檢查
   卵巢功能及精液檢查(男),故以上金額未包含檢驗費用。

 

 

 

*請B1注射室或3樓產房的護理師打針時,一定要帶注射藥處置單」,否則無法打針
 

 

 

 


 做人工受孕,男性須不喝酒、勿禁慾超過五天以免影響精子的品質及活動力,因舊的(游不動的精子)沒出去,新的(游得快的精子)就進不來,醫師建議做人工受孕,男性禁慾3~5天的精子較適合。

人工受孕當天,可帶書或報紙打發時間,因需在醫院等待2~4小時(也可先去吃早餐,請務必帶手機在身邊,方便醫院有事能找到您,1小時後再回3樓等待區等候廣播叫您的名字),如先生精子活動力及品質不佳,會增加您在醫院的等待時間,因實驗室需花費較多的時間將精子做篩選、洗滌及濃縮,請耐心等待,此時實驗室正盡力將先生的精子做最好的處理,使精子達到最佳可受孕的狀態,在您等待的同時,其實醫師及護理人員也正在等待(非門診時間做人工受孕時)。

ps:請不要詢問"3樓產房"櫃台的護理師還要等多久,因為她們是"產房"的護理師,也不曉得"實驗室"處理精子的進度,就連醫師也不曉得還要等多久,所以還是耐心等候廣播叫您的名字吧~



 ☆ 太久沒行房   可能引發不孕  (三日出兵法)

 ☆ 試管嬰兒、人工受孕療程,應避免服用中藥、藥膳,人蔘更是大忌

 

第一次做人工受孕(精)就懷孕 (人工受孕約有12~15%的成功率)

    不避孕兩年裡,在之前的醫院檢查出我輸卵管有一側近端阻塞,且在這家醫院花了四個月的時間→吃三次排卵藥+打破卵針兩次的過程後,結果還是未懷孕。因一側輸卵管阻塞只剩50%的懷孕機率(受孕機率更低),自己認為第一次在新光醫院做人工受孕懷孕機會不高,再加上是過年前做人工授孕(忙著大掃除),並未小心呵護自己的身體,又剛好月經來的時間出血(以為是月經,其實是出血),而且一次剛好來五天,所以更加以為自己沒懷孕,誰知過了兩天又出現少量出血(剛好卡在過年),過一星期(懷孕第六週)拿Save On Tests的排卵試紙來測(以為沒懷孕),竟然連續五天都T>C,感覺怪怪的,馬上拿小k的驗孕試紙來測試,竟然沒有兩條線...,不過乳房持續漲大,有點懷疑自己懷孕了,第七週同樣拿小k的驗孕試紙來測,還是只有一條線,懷孕第八週我再拿小k的驗孕試紙來測,才出現兩條線,當天也拿Save On Tests排卵試紙來測,一樣是T>C,之後就放棄小k的產品了。

    驗孕後的隔天2/21剛好掛到黃建榮醫師的門診,拿著驗孕試紙及排卵試紙給醫師看,他說妳懷孕了(心裡還是懷疑,因為我認為月經有來過,且懷疑試紙的準確度),告知醫師這個情形,醫師也很謹慎的幫我做快速驗孕,驗孕結果出來確定懷孕後,再照超音波,不過看到超音波(是雙胞胎)醫生說八週應該要有心跳,但胚胎卻只有五週大小,因之前有出血過,所以醫師不建議開安胎藥(因為很貴),他說再觀察兩個星期,如果狀況不好,就要有心理準備。

    那兩個星期真的很難熬,一直在心理責怪自己不小心,同時希望胚胎能順利成長,夫妻間也會互相指責,兩個星期後3/7再回診,照超音波的圖像顯現胚胎已經扁掉,醫師決定使用口服藥物加速子宮收縮。

    3/21再次回診,照超音波確認已排乾淨,黃建榮醫師在3/7及3/21都很認真的幫我做心理輔導,他說:『這不是母親的錯,母體及子宮都很健康,只是胚胎有問題,人類會自然淘汰不良的胚胎』,這句話對我幫助很大,當我一再的指責自己時,這句話就會浮現在我腦海中,減緩了我不少的心理壓力...

    因我的左側輸卵管近端阻塞(在之前的醫院做檢查得知),黃建榮醫師還是建議我再試一次輸卵管攝影(治療不通),4月份月經來了,去做輸卵管攝影(俗稱通水、通氣),當天看攝影結果,黃建榮醫師很高興的對我說:『恭喜妳兩側的輸卵管都通了。』真的很感佩  黃建榮醫師的醫術及耐心,他對待病人真的是視病猶親,如果您想換家醫院求診,真心推薦 黃建榮醫師~

    

 

 

 


照片左邊是果納芬(已吸入針筒內)、右邊是舒培盟噴鼻液

 

 

 





 

 

 

 

舒培盟噴鼻液(Supremon nasal spray)使用方法

 

 

 


使用時間:早上7-8時11-12時下午3-4時7-8時睡前11-12時 (5個時段)
                (左)        
(右)          (左)       (右)          (左)  
           我是按順序這樣噴的如果要補噴,假設現在時段要噴左鼻孔,就補噴右鼻孔

 

 

 


使用方式
1.鼻孔有分泌物(例如:鼻涕鼻屎),請先清除乾淨

 

 

 

2.雙手握住藥物 (雙手抱拳狀一隻手覆蓋另一隻握拳的手,如古代人告辭、恭喜的手勢)
   兩手大姆指按住瓶蓋,頭微低,將藥物噴頭伸入一側鼻孔

 

 

 

3.兩手大拇指將瓶蓋壓到底,此時藥物隨吸氣時(正常呼吸即可)吸入鼻腔內
4.每次用藥只壓一次每次只噴一側鼻孔

5.藥物一天合計噴五次,任一側鼻孔均可
*藥師說噴完後,感覺有一點點苦苦的流入口內,是正常的。但感覺多數藥物流入口內則要
    補噴



使用注意事項

 

 

 

1.忘記噴藥:(1)發現忘記噴藥時→馬上補噴
               (2)如果是在下次噴藥時才想起前次未噴藥→左右鼻孔各噴一次(補前次藥量)

2.噴藥時藥物流下來(未吸入鼻腔)或感覺多數藥物流入口內→另一側鼻孔補噴一次

 

 

 

3.為達到良好藥物治療效果請勿忘記使用(一定要記得噴,會影響到人工受孕成功與否)

 

 

 

 

 

 

 



『保存』注意事項
1.噴藥的治療時間:室溫或冷藏保存(依藥師指示);保存溫度攝氏2~25度

 

 

 

2.停止噴藥時 (主治醫師會告知您)噴頭以酒精棉片消毒後冷藏保存

 

 

 

 

 

 

 




快孕隆Crinone-使用方法
 

 

 

 

請在早上起床後使用 (一般的日常活動,反而有助於藥效均勻散佈,也可減少凝膠堆積)

1.先摸一摸快孕隆外包裝的兩端,撕開較凸那端的包裝(較凸那端撕開來會看到氣室)
2.握住給藥器的粗端(不要壓到氣室)
(注意:手不要碰觸到細端處,以免陰道受感染)
   像甩溫度計一樣將給藥器往下甩,以便讓裡面的藥物集中在細端
3.在氣室上用藥局給的小針頭刺一個小洞(可避免轉開旋鈕時藥品噴出)
4.將給藥器細端的旋鈕轉開,並丟棄旋鈕(注意:手不要碰觸到細端處,以免陰道受感染)
5.以坐姿或躺下並屈膝的姿勢給藥,
(可用小鏡子照下半身)將給藥器細端輕輕地插入陰道中

 

 

 

6.用力擠壓給藥器粗端的氣室(持續3秒),藥物就會被擠入陰道內,直到抽出給藥器
   才可放開壓著的氣室(避免藥物被
回到給藥器中),然後再將空的給藥器丟棄即可

 

 

 

*使用完畢後,藥物出口處會有一個白色塑膠小球,它是輔助藥物推擠用,並不是藥物
   沒有擠壓乾淨


口訣:、甩、刺、轉、壓、出

 

 

 

撕(開外包裝)、甩(甩一甩)、刺(氣室上刺一小洞)、轉(轉開旋鈕)放(放入給藥器)、

 

 

 

壓(擠氣室3秒)、出(抽出給藥器)
 

 

 

 

  
注意事項
1.快孕隆獨特的凝膠會附著在陰道壁上,可持續三天以上釋出黃體素
2.但由於凝膠是賦型劑,本身並不會被吸收,多數的狀況之下,使用快孕隆一段時間
  (約3-5天不等)後,藥效已被吸收的凝膠
會隨著陰道代謝排出(藥物停用後的初期仍可能
   發生),這是
自然現象不需擔心
3.藥效已被吸收的凝膠會隨著陰道代謝排出,渣渣分泌物顏色:
   白色渣渣正常
   黃綠色渣渣:沒異味、搔癢→正常
   黑色咖啡色渣渣有小出血,無大礙
   水狀分泌物正常
資料來源: http://verywed.com/forum/wedlife/1387806-1.html
新光醫院黃建榮醫師回答:使用快孕隆的正常現象是白色, 黃色甚至是綠色或水狀分泌物增加

4.如果覺得分泌物過多,內褲常會濕濕的,我自己是使用護墊,不過切記每次上完廁所後
   一定要換新的護墊(請勿節省,以免陰道發炎感染)。另超過2小時沒上廁所(代表
   水喝太少),也請記得每2小時要換新的護墊
晚上睡覺請不要使用護墊,起床後覺得
   內褲濕濕的,
會換條內褲+使用護墊。

 
儲存方式 (請依藥師指示)
1.台灣夏天炎熱→建議將快孕隆冷藏,勿冷凍或過冰造成凝膠結塊。
   使用前在室溫放置一小時,等藥品回溫後使用。
2.台灣其他季節→放置在陰涼處(室溫攝氏25度以下)
 

 

 

 


 

 

 

 


人工授精(孕)
資料來源:新光醫院  黃建榮醫師

 

 

 

 


何謂人工授精?
人工授精就是指在太太排卵日前後,將先生的精蟲在經過洗滌後,經由醫師協助使用精細導管,將精蟲透過子宮頸直接注入子宮腔內,以達自行懷孕之目的,人工授精過程不需手術及麻醉。


哪一些夫妻能受益?
1.不孕原因不明的夫妻。
2.男方無法順利於女方陰道內射精的情況(如:性功能障礙、因疾病導致逆向射精入膀胱等)
3.女方有子宮頸功能不良之情況。(如:子宮頸分泌物不利於精蟲活動之情形等)
4.男性精蟲數目太少、活動力差,可藉由人工授精提高懷孕率。(嚴重程度者需借助試管
   嬰兒才能有效提高懷孕率)


人工授精的學理
太太經由排卵藥物(口服或注射)的使用增加排卵數目,先生的精蟲經處理後提高其濃度與活動力,配合精確的排卵時間使精子與卵子相遇,提高著床的機會。


人工授精之『準備工作』
1.配合排卵刺激,讓兩側卵巢多排一些成熟的卵子,再經由超音波檢查及血液或尿液檢驗
  來確定排卵日,以利提高人工授精的受孕率。
2.未使用排卵藥物的女性,可以從預測可能排卵日附近,開始配合測驗尿液LH值以追蹤
   排卵日期。


人工授精之『進行步驟』
1.預定進行人工授精當日,先生須以手淫方式將精液取出,在實驗室進行精子洗滌,洗滌
   的作用在於去除精液中的雜質、死去的精蟲、白血球..等。以及去除會引起子宮收縮
   及疼痛的前列腺素,通常洗滌後的精液會濃縮到0.3~0.5cc。
2.太太如同平時內診的姿勢躺在診療台上,由醫師將處理完成的精液經由陰道注入子宮
   腔內治療完畢,只需在醫院休息10分鐘即可返家,其後一切生活作習均照常,但
   應避免激烈的跑跳與碰撞活動


人工授精的『注意事項及成功率』
1.少數患者在做完人工授精後,會有輕微的出血或腹痛的現象。
2.治療後請依照醫師所交代使用黃體素或各項治療。
3.每次人工授精治療約有12~15%的成功率,而人工授精跟自然懷孕一樣,仍有子宮外孕、
   流產..等不正常懷孕的機會,多胞胎的機會亦會增加。
4.打排卵針有時會造成『卵巢過度刺激症候群』,若有不適請返院追蹤治療。


 

 

 

 


人工授精(孕)治療流程

 

 

 

資料來源:新光醫院  黃建榮醫師
 
 

 

 

 


步驟一】1.門診診察
              2.初步之男性與女性基本檢查:
                 精液檢查、子宮頸檢查、抽血檢查、輸卵管攝影..等

步驟二】吃排卵藥或同時使用排卵針劑注射

步驟三】超音波監測卵泡成長,必要時配合血液檢查

步驟四】注射HCG誘發排卵時間,或由尿液檢驗監測排卵時間

步驟五】(1)排卵日,即安排施行人工授精之日
                  ※先生當日以手淫方式取出精液置於醫院提供之無菌盒內
              (2)於實驗室中進行精液洗滌
              (3)醫師協助下,藉由精細導管,將精蟲經由子宮頸注入子宮腔內

步驟六】16天後進行驗孕



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